<?xml version="1.0" encoding="utf-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.0 20120330//EN" "JATS-journalpublishing1.dtd">
<article article-type="letter" dtd-version="1.0" xml:lang="hr" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML">
<front>
<journal-meta>
<journal-id journal-id-type="publisher-id">LV</journal-id>
<journal-id journal-id-type="nlm-ta">Lijec Vjesn</journal-id>
<journal-title-group>
<journal-title>Lijecnicki Vjesnik</journal-title>
<abbrev-journal-title abbrev-type="pubmed">Lijec. Vjesn.</abbrev-journal-title>
</journal-title-group>
<issn pub-type="ppub">0024-3477</issn>
<issn pub-type="epub">1849-2177</issn>
<publisher><publisher-name>Croatian Medical Association</publisher-name></publisher>
</journal-meta>
<article-meta>
<article-id pub-id-type="publisher-id">LV-146-67</article-id>
<article-id pub-id-type="doi">10.26800/LV-146-1-2-9</article-id>
<article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Letter to the Editor</subject></subj-group>
</article-categories>
<title-group>
<article-title>Jednodnevna kirurgija &#x2013; postoje li granice?</article-title>
</title-group>
<contrib-group>
<contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-6139-7799</contrib-id><name><surname>Antabak</surname><given-names>Anko</given-names></name></contrib><contrib contrib-type="author"><name><surname>Silovski</surname><given-names>Hrvoje</given-names></name></contrib>
</contrib-group>
<author-notes>
<corresp id="cor1">Adresa za dopisivanje: Prof. dr. sc. Anko Antabak, dr. med., <ext-link ext-link-type="uri" xlink:href="https://orcid.org/0000-0002-6139-7799">https://orcid.org/0000-0002-6139-7799</ext-link>, Klinika za kirurgiju, Medicinski fakultet Sveu&#x010D;ili&#x0161;ta u Zagrebu, KBC Zagreb, Ki&#x0161;pati&#x0107;eva 12, 10000 Zagreb, e-po&#x0161;ta: <email xlink:href="aantabak@kbc.zagreb.hr">aantabak@kbc.zagreb.hr</email></corresp></author-notes>
<pub-date date-type="pub" publication-format="electronic"><month>02</month><year>2024</year></pub-date>
<pub-date date-type="pub" publication-format="print"><month>02</month><year>2024</year></pub-date>
<volume>146</volume>
<issue>1-2</issue>
<fpage>67</fpage>
<lpage>67</lpage>
<permissions>
<copyright-statement>Croatian Medical Association</copyright-statement>
<copyright-year>2024</copyright-year>
<copyright-holder>Croatian Medical Association</copyright-holder>
<license xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" specific-use="CC BY-NC-ND 4.0"><license-p>This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND) 4.0 License.</license-p></license>
</permissions>
</article-meta>
</front>
<body>
<sec sec-type="other1">
<title>Po&#x0161;tovani uredni&#x010D;e,</title>
<p>S osobitom pozorno&#x0161;&#x0107;u &#x010D;itali smo rukopis Brundula i sur. <italic>Jednodnevna kirurgija &#x2013; postoje li granice?</italic>, tiskan u <italic>Lije&#x010D;ni&#x010D;kom vjesniku</italic> 2023;145:257&#x2013;260. U njemu se temeljem analize baze publiciranih radova MEDLINE prvenstveno raspravlja o modelima probira i otpusta kirur&#x0161;kih bolesnika u vanbolni&#x010D;kim uvjetima uz osvrt na stanje u nas. Potaknuti ovim tekstom, djelatno aktivni kako u po&#x010D;etcima, tako i u razvoju jednodnevne kirurgije u RH, na&#x0161;li smo potrebu napisati nekoliko redaka teksta, a vezano uz izvanredna stanja i veliki uzlet jednodnevne kirurgije u Klini&#x010D;kome bolni&#x010D;kom centru Zagreb. Dr&#x017E;avne mjere prevencije i obuzdavanja utjecaja pandemije COVID-19 neizravno su i sna&#x017E;no favorizirale jednodnevnu kirurgiju. Drugi klju&#x010D;ni &#x010D;imbenik koji je u mnogome potaknuo jednodnevnu kirurgiju jest uru&#x0161;aj bolni&#x010D;koga posteljnog kapaciteta zagreba&#x010D;kih bolnica nakon potresa. Tako je ono &#x0161;to nije ostvareno reformama zdravstva kroz desetke godina gotovo preko no&#x0107;i postalo realnost. KBC Zagreb utemeljio je Zavod za jednodnevnu kirurgiju 2008. godine. Reforma zdravstva koja je imala cilj postupno smanjenje akutnih kirur&#x0161;kih postelja, a koju je zapo&#x010D;eo ministar Rajko Ostoji&#x0107;, kroz sve ove godine nije mijenjala navike le&#x017E;anja u bolni&#x010D;kim posteljama prije i nakon operacije. Tako se pod pritiskom &#x017E;elja na&#x0161;ih bolesnika te&#x0161;ko razvijala jednodnevna kirurgija. Projekt Dnevne bolnice kirur&#x0161;kih struka potpomagala je i EU, donacijama ne malih sredstava opremljene su brojne ustanove pa tako i na&#x0161;a. Nakon deset godina pripreme dokumentacije za izradu gra&#x0111;evine i opremanja u o&#x017E;ujku 2008. godine, u novoizgra&#x0111;enoj zasebnoj zgradi, u prostoru Dnevne kirurgije, u &#x010D;etirima operacijskim dvoranama u KBC-u Zagreb izvode se kirur&#x0161;ki zahvati po na&#x010D;elima jednodnevne kirurgije, ali i ambulantne kirurgije. Te prve godine na&#x010D;injeno je ukupno 100 zahvata, koriste&#x0107;i tek u manjeg broja bolesnika op&#x0107;u anesteziju. (<xref ref-type="bibr" rid="r1"><italic>1</italic></xref>) Uhodavao se rad, a kapaciteti koristili u izvo&#x0111;enju 2.500 ambulantnih zahvata. (<xref ref-type="bibr" rid="r2"><italic>2</italic></xref>) Vrste zahvata jednodnevne kirurgije, koje su izvo&#x0111;ene po specijalnostima abdominalne, dje&#x010D;je, plasti&#x010D;ne, proktolo&#x0161;ke i vaskularne kirurgije, bile su ograni&#x010D;ene na jednoznamenkaste brojeve. Nakon po&#x010D;etnog zna&#x010D;ajnog rasta na oko 270 zahvata godi&#x0161;nje, dugi niz godina tek se neznatno pove&#x0107;avao broj u&#x010D;injenih operacija. Ipak, s vremenom je pro&#x0161;iren popis operacijskih zahvata po broju, vrsti i specijalnostima, a op&#x0107;a anestezija je uzela zna&#x010D;ajnije mjesto u radu jednodnevne kirurgije. (<xref ref-type="bibr" rid="r3"><italic>3</italic></xref>) Radovi na gra&#x0111;evinskoj rekonstrukciji potresom o&#x0161;te&#x0107;ene Klinike za kirurgiju KBC-a Zagreb po&#x010D;eli su ove godine. Posteljni kapacitet je prepolovljen, a programi bolni&#x010D;ke kirurgije u zna&#x010D;ajnoj su mjeri izmje&#x0161;teni u ambulantni pogon. Uvedena je nova sistematizacija rada, pove&#x0107;an je broj kirurga koji rade jednodnevnu kirurgiju, a vremenski se normativ protegao u dvije smjene. Kapaciteti prostora koriste se zna&#x010D;ajno ve&#x0107;im djelokrugom. Doseg i opse&#x017E;nost jednodnevne kirurgije u novim okolnostima bit &#x0107;e vidljiv u idu&#x0107;em vremenu. Za dojam dosada&#x0161;njeg rada, dajemo neke pokazatelje kirur&#x0161;kih postupaka iz prethodne godine (2022.). Po postulatima jednodnevne kirurgije radi svih &#x0161;est zavoda Klinike za kirurgiju KBC-a Zagreb. &#x0160;to se ti&#x010D;e dje&#x010D;je jednodnevne kirurgije, tri su naj&#x010D;e&#x0161;&#x0107;a zahvata: operacija preponske kile, nespu&#x0161;tenih testisa i fimoze (operirano 288 djece). U istom periodu Zavod za hepatobilijarnu kirurgiju i transplantaciju abdominalnih organa, uzimaju&#x0107;i u obzir samo tri naj&#x010D;e&#x0161;&#x0107;e izvo&#x0111;ena zahvata (laparoskopska operacija &#x017E;u&#x010D;i, operacija preponske kile i pilonidalnog sinusa), na&#x010D;inio je 255 operacije. Dakle, temeljem samo ovih dvaju pokazatelja, gotovo je dvostruko pove&#x0107;an broj zahvata u odnosu na period od prije deset godina. Kako pismo uredniku nije primjeren oblik izno&#x0161;enja stru&#x010D;nih izvje&#x0161;&#x0107;a, obrade podataka i analiza, o statistici razvoja jednodnevne kirurgije u okviru KBC-a Zagreb sa&#x010D;init &#x0107;emo originalan znanstveni &#x010D;lanak i poslati u Va&#x0161; &#x010D;asopis.</p>
</sec>
</body>
<back>
<ref-list>
<title>LITERATURA</title>
<ref id="r1"><label>1</label><mixed-citation publication-type="journal"><person-group person-group-type="author"><name><surname>Antabak</surname><given-names>A</given-names></name><name><surname>&#x0160;eparovi&#x0107;</surname><given-names>I</given-names></name></person-group>. <article-title>Jednodnevna kirurgija kao sastavni dio moderne bolnice 21. stolje&#x0107;a.</article-title> <source>Acta Chir Croat.</source> <year>2015</year>;<volume>12</volume>:<fpage>11</fpage>&#x2013;<lpage>2</lpage>.</mixed-citation></ref>
<ref id="r2"><label>2</label><mixed-citation publication-type="journal"><person-group person-group-type="author"><name><surname>Antabak</surname><given-names>A</given-names></name><name><surname>Pape&#x0161;</surname><given-names>D</given-names></name><name><surname>Fabijani&#x0107;</surname><given-names>I</given-names></name><name><surname>Lueti&#x0107;</surname><given-names>T</given-names></name></person-group>. <article-title>Kirurgija u dnevnoj bolnici.</article-title> <source>Acta Chir Croat.</source> <year>2016</year>;<volume>13</volume>:<fpage>21</fpage>&#x2013;<lpage>8</lpage>.</mixed-citation></ref>
<ref id="r3"><label>3</label><mixed-citation publication-type="journal"><person-group person-group-type="author"><name><surname>Antabak</surname><given-names>A</given-names></name><name><surname>Be&#x0161;li&#x0107;</surname><given-names>I</given-names></name><name><surname>Buli&#x0107;</surname><given-names>K</given-names></name><name><surname>&#x0160;kegro</surname><given-names>M</given-names></name><name><surname>Pape&#x0161;</surname><given-names>D</given-names></name><name><surname>Pasini</surname><given-names>M</given-names></name></person-group>. <article-title>Kirur&#x0161;ko lije&#x010D;enje preponske kile: ambulantno ili bolni&#x010D;ki.</article-title> <source>Lijec Vjesn</source>. <year>2017</year>;<volume>139</volume>:<fpage>273</fpage>&#x2013;<lpage>6</lpage>.</mixed-citation></ref>
</ref-list>
</back>
</article>
