Lijecnicki vjesnik 2008;130(7-8)
CENTRALNA BOL NAKON MOŽDANOG UDARA
Ranka Baraba Vurdelja, Hrvoje Budinčević, Miljenka Planjar Prvan
Sazetak
Sažetak. Centralna bol nakon moždanog udara je neuropatska bol koja je uzrokovana oštećenjem središnjega živčanog sustava nakon moždanog udara i koja je lokalizirana u dijelu tijela koji korespondira cerebrovaskularnoj leziji ili koji je pogođen cerebrovaskularnom lezijom. Moždani udar najčešći je uzrok centralne neuropatske boli. Cilj ovog pregleda je upozoriti na važnost ovog poremećaja i ukratko navesti neke kliničke značajke i pretpostavljene patofiziološke mehanizme na kojima se upravo i temelji racionalna terapija. S obzirom na nedostatak visokorangiranih dokaza o djelovanju pojedinih preparata, terapijske smjernice za liječenje boli nakon moždanog udara osnivaju se i na rezultatima niže rangiranih studija, kliničkom iskustvu i mišljenju eksperata. Prema međunarodnim smjernicama prva linija terapije neuropatske boli nakon moždanog udara su triciklički antidepresivi (amitriptilin ili nortriptilin) ili antiepileptici (lamotrigin, gabapentin, pregabalin, karbamazepin). Druga linija su tramadol, opioidi i fluvoksamin.