SRČANOŽILNE BOLESTI NAKON TRANSPLANTACIJE BUBREGA

Sazetak

Srčanožilne bolesti (SŽB) vodeći su uzrok pobolijevanja i smrtnosti u bolesnika s kroničnim bolestima bubrega, ali i u bolesnika nakon uspješne transplantacije bubrega. U obje je skupine bolesnika učestalost srčanožilnih bolesti značajno povećana u odnosu prema općoj populaciji. Osim dobro poznatih činitelja rizika prisutnih u općoj populaciji, rizik od razvoja ateroskleroze je u bolesnika nakon transplanatcije bubrega dodatno povećan prethodnom uremijom i dijalizom, kao i uporabom imunosupresivnih lijekova. Šećerna bolest, arterijska hipertenzija, dislipidemija, pušenje, hiperhomocisteinemija, hiperuricemija, poremećaji koagulacije, povećana izraženost athezijskih molekula, trajna upala, učestale infekcije i debljina značajno povećavaju rizik od razvoja ateroskleroze u transplantiranih bolesnika. Sve više dokaza govori u prilog značajnom smanjivanju rizika od razvoja srčanožilnih bolesti uz strogu kontrolu promjenjivih činitelja rizika. Bolesnici trebaju biti dobro educirani, a potreba njihove suradljivosti treba se neprestano naglašavati. Novi imunosupresijski protokoli teže individualnomu pristupu svakom bolesniku uz prihvaćanje njegovih promjenjivih i nepromjenjivih činitelja rizika radi smanjivanja učestalosti srčanožilnih bolesti nakon transplantacije, poboljšanja preživljenja presatka i ukupnog preživljenja.