EVALUACIJA POREMEĆAJA PROTOKA U MIKROCIRKULACIJI KOD DIJABETIČARA TIPA 2 LASERSKO-DOPLERSKIM MJERAČEM PROTOKA

Sazetak

Cilj istraživanja bio je pregledati bolesnike s tipom 2 dijabetesa i s pomoću hemodinamskih testova ustanoviti poremetnje autonomne regulacije protoka u mikrocirkulaciji. Ispitali smo dvije grupe ispitanika. Prva je obuhvatila 12 dijabetičara s elektromiografskim znakovima polineuropatije i bez periferne arterijske okluzivne bolesti, a druga (kontrolna) 12 zdravih osoba. Protoke u mikrocirkulaciji mjerili smo lasersko-doplerskim mjeračem protoka u mirovanju i nakon hemodinamskih testova. Promjene protoka, smanjene za vrijednosti »biološke nule«, registrirali smo nakon 3-minutne arteficijalne arterijske okluzije, nakon dubokog inspirija i kod eksperimentalne venske hipertenzije (40 i 70 mm Hg), kojim smo izazvali venoarteriolni refleks. Protok u mirovanju u koži stopala dijabetičara bio je značajno veći u usporedbi s grupom zdravih ispitanika (p<0,01). Duboki inspirij i umjetna venska hipertenzija (tlak u manšeti 40 mm Hg) uzrokovali su kod dijabetičara značajno manje smanjenje protoka (p<0,001 i p<0,05) u usporedbi sa zdravim ispitanicima. Reaktivna hiperemija nakon arterijskog zastoja uzrokovanog manšetom bila je kod dijabetičara značajno manja u usporedbi s grupom zdravih ispitanika (p<0,01). Lasersko-doplerskim mjeračem možemo ustanoviti poremetnje protoka u mikrocirkulaciji prije pojave kliničkih znakova periferne arterijske okluzivne bolesti ili dijabetičkog stopala.