NEPOŽELJNE INTERAKCIJE ANTIHIPERTENZIVA I NESTEROIDNIH ANTIREUMATIKA

Sazetak

Interakcije antihipertenziva i nesteroidnih antireumatika (NSAR) česte su u kliničkoj praksi. Inhibicijom bubrežne sinteze vazodilatacijskih prostaglandina uz zadržavanje soli i vode, NSAR povisuju arterijski tlak, navlastito u hipertoničara. Svi se NSAR u tim interakcijama ne ponašaju jednako: najveći porast srednjeg tlaka opisuje se uz indometacin, piroksikam, naproksen i rofekoksib, a najmanji uz niskodoziranu acetilsalicilnu kiselinu, celekoksib i ibuprofen. Ni svi antihipertenzivi nisu u tom pogledu isti: ove su interakcije, izgleda, najizrazitije uz diuretike i ACE-inhibitore, a najmanje uz blokatore kalcijevih kanala. Premda ove tvrdnje valja provjeriti dodatnim kliničkim istraživanjima, od kojih se jedno upravo provodi u Hrvatskoj, istodobno propisivanje NSAR i antihipertenziva, poglavito starijim osobama, uz oprez i stalni nadzor takvih bolesnika, nalaže dobro poznavanje terapijskih mogućnosti.