Lijecnicki vjesnik 2005;127(1-2)
OSTEOPOROZA UZROKOVANA GLUKOKORTIKOIDIMA: PREGLED I PRIJEDLOG SMJERNICA ZA PREVENCIJU I LIJEČENJE
Simeon Grazio, Mirko Koršić, Branimir Anić, MIRA VITEZIĆ-MISJAK, Frane Grubišić
Sazetak
Glukokortikoidi su najčešći uzrok sekundarne osteoporoze. Oni su odgovorni za nepovoljne kvantitativne i kvalitativne učinke na kost, utječući ponajprije na osteoblaste (smanjena aktivnost i apoptoza). Istraživanja su pokazala da bolesnici liječeni glukokortikoidima imaju smanjenu mineralnu gustoću kosti i povećan rizik od prijeloma. To se napose odnosi na žene u postmenopauzi. Prevencija nastanka osteoporoze uzrokovane glukokortikoidima uključuje primjenu njihove najmanje učinkovite doze, uzimanje dovoljno kalcija i vitamina D, eventualno hormonsko nadomjesno liječenje te primjerenu fizičku aktivnost. Prevencija prijeloma uključuje i prevenciju svih čimbenika koji mogu utjecati na stabilnost i ravnotežu (npr. snaženje mišića, pomagala za hod, uklanjanje arhitektonskih barijera). Bolesnici s povećanim rizikom od nastanka prijeloma trebaju biti aktivno liječeni, što podrazumijeva ponajprije primjenu antiresorptivnih lijekova, među kojima su za sada prvi lijek izbora bisfosfonati.