PRIROĐENO SAVINUĆE PENISA (KORDA BEZ HIPOSPADIJE): KIRURŠKO LIJEČENJE SAVINUĆA PENISA I/ILI FORMIRANJE NOVE MOKRAĆNE CIJEVI SLOBODNIM TRANSPLANTATOM SLUZNICE USTA

Sazetak

Prikazali smo 19 dječaka s ventralnim savinućem penisa bez hipospadije. Prema jačini anomalije svrstali smo ih u tri skupine. U 1. skupini od 7 dječaka prednje savinuće penisa djelovalo je kao skraćenje frenuluma uz nabiranje kože. Riješili smo ga frenulotomijom, a kod 4 dječaka i prednjom »V« »Y«-plastikom kože penisa uz odličan kozmetski efekt. U 2. skupini od 10 dječaka postojala je očita korda. Kod 4 korda je bila tipa III po Devin-Hortonu. Učinjena je kordektomija s »V« »Y«-plastikom kože uz dobar rezultat. Preostalih 6 imali je tip II korde po D-H. Ovdje je učinjen isti kirurški zahvat, ali još i uz Nesbitovu plikaciju tunike albugineje kod njih 4 i uspješnost od 50% (3 od 6). U 3. skupini bilo je pet dječaka, i to tri neuspješno operirana iz 2. skupine i dva s »kožnom uretrom« tip korde I po D-H. Svim dječacima iz te skupine učinjena je plastika uretre tubularnim presatkom sluznice usta. Dobar rezultat postignut je kod 3 od 5 dječaka (60%). Uspješan rezultat postignut je kod oba slučaja s »kožnom uretrom« koji nisu prethodno operirani. Rezultati naših uretroplastika bukalnom sluznicom uklapaju se među rezultate u literaturi. Kod operacije korde bez hipospadije gdje je potrebno rekonstruirati mokraćnu cijev stalno se nameće problem nedostatka okolnog tkiva; mislimo da je tada bukalna sluznica dobar izbor.