REAKCIJA TRANSPLANTATA PROTIV PRIMATELJA UZROKOVANA TRANSFUZIJOM

Sazetak

Reakcija transplantata protiv primatelja uzrokovana transfuzijom (TA-GVHD) rijetka je, ali u pravilu fatalna komplikacija transfuzije krvnog pripravka koji sadržava vijabilne T-limfocite. TA-GVHD manifestira se kao akutni sindrom karakteriziran poremećajem funkcije kože, jetre, gastrointestinalnog trakta i koštane srži. Zbog aplazije koštane srži nastaje pancitopenija praćena krvarenjem i infekcijom, a većina bolesnika umire mjesec dana nakon transfuzije. Rizik od pojave TA-GVHD-a ovisi o broju i vijabilnosti limfocita u krvnom pripravku, funkciji imunosnog sustava primatelja i stupnju nepodudarnosti antigena histokompatibilnosti između primatelja i davatelja. Rizik je najveći u imunodeficijentnih i imunosupriminiranih primatelja transfuzije krvi. Liječenje TA-GVHD-a za sada je u pravilu neučinkovito, pa je osobito važna prevencija bolesti. Rizične skupine bolesnika moraju biti identificirane i liječene isključivo s ozračenim staničnim krvnim pripravcima, budući da gama-zračenje inhibira proliferaciju limfocita davatelja i za sada je jedina učinkovita metoda prevencije TA-GVHD-a.